Sårmanagement – del 1

Del 1: Podcast om evidensbaserad sårrengöring (sårdebridering)

Skriftlig sammanfattning

• att ha bra teknik för sårrengöring anses som minst lika viktigt än själva suturering
• Tvätta RUNT såret med antiseptika, aldrig i såret!
  • klassiska desinfektionslösningar som klorhexidin, octenisept eller andra jodbaserade antiseptika får inte komma i såret, de kan vara toxiska och försämra sårläkning. Octenisept kan orsaka bråskskador.
    • The effect of antiseptics on the healing wound: a study using the rabbit ear chamber. [1] [2]
• Rengöring i såret
  • använd vanlig kranvatten, alternativt NaCl
    • Water is a safe and effective alternative to sterile normal saline for wound irrigation prior to suturing: a prospective, double-blind, randomised, controlled clinical trial. [3]
  • undvik att blötlägga såret
  • det behövs ett visst tryck för att rensa såret, vattnet kan inte bara rinna över såret
    • för att bygga upp spoltrycket, använd en 18G nål med vattenfylld spruta, alternativt kranvatten med högt flöde
    • 60 ml per cm sår
• Sår i hårbotten: Raka hår?
  • Att raka håret direkt runt sårkanterna ökar infektionsrisken gånger flera, använd bara sax och klipp så kort som möjligt
    • Preoperative hair removal review. [4]
• Ingen skillnad avseende infektionsrisken mellan sterila och osterila handskar
  • Sterile versus nonsterile gloves for repair of uncomplicated lacerations in the emergency department: a randomized controlled trial. [5]