Detta är ett stort steg för etableringen av Akutsjukvård som flödesansvarig och drivande specialitet för alla landets akutmottagningar. Vi lämnar uteslutningsdiagnostiken bakom oss – och därmed akutmottagningar där patienter bollas mellan olika läkare på en och samma mottagning, oftast mellan de mest juniora utan adekvat handledning. Istället är det nu patientens symtom och allvarlighetsgrad som är i fokus. Genom sannolikhetsdiagnostik bedöms patienten i sin helhet av en och samma läkare, oavsett underliggande sjukdomstillhörighet till en viss specialitet. Eller som Hickam’s dictum konstaterar:
Patients can have as many diseases as they damn well please.
John Hickam (1914-1970)
På två av tre sjukhus i Östergötland finns det nu en patient- och flödesansvarig specialistläkare i Akutsjukvård på plats dygnet runt. Detta förbättrar handledning för våra yngre kollegor och behandlingskvalitén för våra patienter.
Övertag av patienter som identifieras för behov av slutenvård samt poliklinisk uppföljning inom specialistvården sker i samarbete med ansvariga organspecialister.
Akutmottagningen är ingen plats där man tar sig “igenom” sin jourvecka, utan en permanent arbetsplats för akutläkare där utvecklingen liksom forskningen är en naturlig del i det dagliga arbetet.
Signalvärdet av denna uppdragsbeskrivning kan inte underskattas – en signal för att Akutsjukvård som specialitet är på väg att bli en naturlig instans i vårdsystemet och utvecklingen följer därmed den i andra europeiska och anglosaxiska länder.
Vi hoppas på att flera regioner vågar definiera uppdrag för sina akutmottagningar med en akutläkarorganisation som målbild.
