Anteckningskompis – kirurgi

Det är alltid bra att ha en kompis. En som alltid vet vad du ska säga – eller skriva. Anteckningskompis är ditt dokumentationsstöd för att lära dig skriva bättre anteckningar.

Det allmänna dokumentationsstödet och andra specifika översikter hittar du här.

Översikt Kirurgi

  • [Bakgrund]
    • Tidigare bukoperationer
  • [Aktuellt hälsoproblem]
    • När åt patienten senast
  • [Status]
    • Dokumentera per rectum-undersökning om det är gjort
    • Dokumentera bråckportsundersökning
    • Dokumentera befintliga ärr/inga ärr på magen
  • [Planering]
    • Fasta eller inte: bör alltid stå med
    • Ordinera dropp till fastande patienter
    • Provtagningsintervaller
    • Monitoreringsintervaller

Relaterade inlägg