Översikt Ortopedi & Handkirurgi
- [Bakgrund]
- Om övre extremitetsskada: alltid yrke och dominant hand ”45-årig högerhänt snickare…”.
- Funktionsgrad: T.ex. ”uppegående med rollator” / ”rullstolsburen” / ”ensamboende utan hemtjänst eller hjälpmedel”
- Tidigare operationer i området.
- [Aktuellt hälsoproblem]
- Beskrivning av skademekanism
- [Status]
- Vid frakturer: dokumentera alltid sår. Speciellt om frakturer gipsas.
- Hand/fingrar
- Använd handstatusmall [PDF]
- dokumentera rörelseinskränkning i handleden eller vid finger flexion/extension
- testa vasst/trubbigt ulnart och radialt på fingertopparna för varje finger för att kunna ta ställning till om nerven i sin helhet är intakt; sedan utför tvåpunktsdiskrimination (2-PD) för att ta ställning till om nervfunktion är påverkad genom t.ex. tryck/svullnad som resulterar i sämre 2-PD, dvs >5 mm.
- Dokumentera avvikelser, gärna mm för 2-PD.
- dokumentera alltid om det är rotationsfelställning eller inte.
- [Bedömning]
- Om du har pratat med ortoped/handkirurg eller inte och i så fall vem. Speciellt handskador som kommer för återbesök till ortopeden bör dras med handkirurgen först.
- [Planering]
- Återbesök eller inte
- Om patienten väntar hemma
- Fastande eller inte vid inläggning och vid kontakt efter röntgenrond.
