Det är alltid bra att ha en kompis. En som alltid vet vad du ska säga – eller skriva. Anteckningskompis är ditt dokumentationsstöd för att lära dig skriva bättre anteckningar.
dokumentera rörelseinskränkning i handleden eller vid finger flexion/extension
testa vasst/trubbigt ulnart och radialt på fingertopparna för varje finger för att kunna ta ställning till om nerven i sin helhet är intakt; sedan utför tvåpunktsdiskrimination (2-PD) för att ta ställning till om nervfunktion är påverkad genom t.ex. tryck/svullnad som resulterar i sämre 2-PD, dvs >5 mm.
Dokumentera avvikelser, gärna mm för 2-PD.
dokumentera alltid om det är rotationsfelställning eller inte.
[Bedömning]
Om du har pratat med ortoped/handkirurg eller inte och i så fall vem. Speciellt handskador som kommer för återbesök till ortopeden bör dras med handkirurgen först.
[Planering]
Återbesök eller inte
Om patienten väntar hemma
Fastande eller inte vid inläggning och vid kontakt efter röntgenrond.